Задача-1 1.Рядовой «М» 31 года, из отдельного дивизиона радиосветообеспечения. Пострадал во время взрыва. При разрушении здания, в котором находился пострадавший, последнему на ноги упала балка межэтажного перекрытия. Пострадавший получил открытые переломы обоих бедер, причем на правом бедре, имеется большое разрушение мягких тканей. В ОМО доставлен через 11 часов после травмы в тяжелом состоянии. В сознании, но резко заторможен (как бы ушел в себя). На вопросы отвечает односложно, ни на что не жалуется, ничего не просит. Черты лица заострены. Лицо бледное, губы с цианотичным оттенком. Пульс очень слабого наполнения, 128 в 1 мин. А/Д 65 максимальное, минимальное определяется плохо. Ноги фиксированы шинами Дитерихса. Повязка на правом бедре, значительно промокла уже подсохшей с поверхности кровью. Жгутов нет.
ВОПРОСЫ
1 Какая степень шока имеется у пострадавшего?
2 В какое подразделение ОМО Вы направите пострадавшего из сортировочного отделения?
3 У пострадавшего нет не совместимых с жизнью повреждений. Какой прогноз Вы поставите, учитывая возможность проведения активной противошоковой терапии?
2.Ст. сержант «Б» 31 года, из охраны аэродрома. При воздушной бомбардировке был завален в блиндаже. Ноги пострадавшего были придавлены бревнами. Обнаружен и освобожден из-под завала через 4 часа после травмы. На медпосту авиаэскадрилъи фельдшер туго забинтовал ноги пострадавшего и наложил на них транспортные (лестничные) шины. Какую пострадавший получил в МПП, неизвестно, поскольку при нем не оказалось первичной медкарточки.
В ОМО пострадавший прибыл через 10 часов после травмы. Состояние его в
сортировочном отделении ОМО средней тяжести. Несколько бледен. Пульс 96 в 1 мин. А/Д 98/55. Обе голени и левое бедро пострадавшего сильно отечны, ткани напряжены. Кожа с синюшно-багровым оттенком. На коже ссадины и эпидермальные пузыри с прозрачным и частично геморрагическим содержимым. Стопы холодные. Пульсация на сосудах левой стопы определяется плохо. Пострадавший не мочился. Катетером спущено 200 мл мочи темно-коричневого цвета.
ВОПРОСЫ
1 Какое осложнение и в каком периоде имеется у пострадавшего?
2 С чем связан коричневый цвет мочи?
3 На что должны быть направлены общие лечебные мероприятия по отношению к пострадавшему в ОМО?
4 Когда и куда следует эвакуировать пострадавшего из ОМО?
5 Каково Ваше мнение в отношении прогноза состояния пострадавшего?
3.Мл.лейтенант «С», офицер техотдела. Во время ядерного взрыва был завален в разрушенном здании. Придавленными в основном, оказались ноги пострадавшего. Освобожден из-под развалин через 10 часов после травмы. После освобождения на обе ноги пострадавшего были наложены кровоостанавливающие жгуты. В МПП были сделаны футлярные новокаиновые блокады на обоих бедрах. С левой ноги жгут был снят, на правой оставлен. В ОМО пострадавший поступил через 16 часов после полученных повреждений. Бледен, адинамичен, повторная рвота. Пульс слабого наполнения 112, в 1
минуту. А/Д 85/40 На левой ноге значительный отек, особенно на голени имеются ссадины и кровоподтеки, стопа теплая. На правой ноге (с наложенным жгутом) кожа на всем протяжении голени и бедра синюшна, напряжена. Имеются обширные кожные и подкожные кровоизлияния и пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Вся конечность значительно увеличена в объеме. Определяется закрытый перелом бедра и открытый диафиз голени Стопа холодная. Движения и чувствительность в пальцах отсутствуют. Не мочился. Моча спущена катетером в коли-150 мл, она темно-коричневого
цвета.
ВОПРОСЫ
1 Какое осложнение и в каком периоде возникло у пострадавшего?
2 С какой целью у пострадавшего был оставлен жгут на правом бедре?
3 С чем связана олигурия и коричневый цвет, мочи у пострадавшего?
4 Когда и куда следует эвакуировать пострадавшего?
1. Перед организацией переправы необходимо тщательно разведать берега, дать оценку обстановке с учетом силы и скорости потока, глубины и рельефа русла, возможности использования опор, отобрать материалы и снаряжения для организации переправы.
2. Определить переправы, учитывая возможности группы.
3. Выбрать место и время переправы.
4. Установить место для наблюдения, откуда вся переправа и можно руководить ею.
5. Ниже по течению создать в наиболее удобном месте пункт перехвата, подобрать двух-трех наиболее опытных, физически подготовленных и решительных человек в любой момент броситься на перехват при надежной страховке.
6. При особо сложной ситуации пользоваться только двойной страховкой.
7. Прежде чем начать переправу, следует проверить надежность точек закрепления, состояние веревок, правильность действия альпинистов.
8. Выпускать на переправу первым наиболее опытного человека, демонстрирующего правильные приемы.
9. При переправе с опорой на шест упираться им следует ниже по течению.
10. При передвижении с организацией страховки перилами двигаться надо сбоку перил, ниже по течению.
11. Не употреблять при переправе схватывающего узла.
12. Не допускать к переправе одновременно двух и более человек.
13. Соблюдать дисциплину и порядок во время переправы.
14. Организаторы и страхующие должны быть на надежной самостраховке.
Если не трудно, чуть позже отметь мой ответ как лучший
У каждого человека есть свои вредные привычки, и эта проблема для каждого играет далеко не последнюю роль в жизни. Самыми рас привычками, вредящими здоровью человека, являются: наркомания, курение и алкоголизм. Каждая из этих вредных привычек давно на слуху и постоянно обсуждается в обществе.Если смотреть на жизнь человека в глобальном масштабе, то 80% всех действий индивидуум выполняет без раздумий, как говорится, по инерции. После пробуждения, часто даже с закрытыми глазами, большинство людей идут в ванную, умываются, чистят зубы, причёсываются.
Кому-то необходимо распахнуть окно и вдохнуть свежий воздух. А кто-то мысленно здоровается с таким привычным деревцем, которое он ежедневно видит из своего окна.
Утреннее чаепитие или употребление чашечки кофе для некоторых столь важная привычка, что если вдруг что-то нарушается в режиме дня, и выпить горячего напитка не получается, человек чувствует себя ущемлённым, разбитым. Некоторые предпочитают в начале дня выкурить сигаретку, пролистать прессу или заглянуть в электронный почтовый ящик.
У многих чрезвычайно укореняется привычка ходить на работу. Поэтому наступление пенсионного возраста для них является сильнейшим стрессом, выбивающим личность из колеи.
Вообще, привычки – неоднократно повторяемые действия – очень важны. Когда всё идёт по плану, без сбоев и накладок, психика человека находится в уравновешенном состоянии. Поэтому во многих случаях привычки идут на пользу человеку. Они освобождают мозг от необходимости контролировать многие моменты жизни.
Мы все зависимы от своих привычек. И хорошо, если они относятся к полезным, придают здоровья, укрепляют семейные и общественные связи человеку быть приятным для окружающих.
Однако наряду с полезными и нейтральными существуют вредные привычки. И их влияние на здоровье самого индивидуума и на комфорт окружающих его людей чаще всего оказывается очень негативным.