Рассчитайте энерготраты человека по предложенной формуле.Q = 2,09х(0,2хЧСС-11,3) (где Q- энергозатраты в кДж/мин). Переведите энерготраты в кКал. Условие: мужчина играл в баскетбол в течение 20 минут, при этом средняя ЧСС у него достигала 81 уд/минуту.
Часто в СМИ сообщается о том, как людям старшего возраста не хватает пенсий на покупку лекарств или как матерям не хватает денег, чтобы купить ребёнку самое необходимое. Слушая такое, хочется стать депутатом и покончить с подобными проблемами.
Если посмотреть на западные страны, то в них люди после выхода на пенсию живут в своё удовольствие, много путешествуют, выезжают за границу. Наши же старики вынуждены на всём экономить, чтобы хоть как-то обеспечить свою жизнь. Конечно, наше государство заботится о своём населении. Но, очевидно, этого недостаточно, потому что о нехватке зарплат и пенсий говорится регулярно.
Когда я слышу или читаю, как люди жалуются на государство, то задаю себе вопрос: «А что я сделал бы, став депутатом?». Ведь глупо считать, что депутаты могут решить абсолютно все проблемы быстро и легко. Но одно я знаю точно, если бы я стал депутатом, мои решения и действия были бы направлены на благо народа, а не на его унижение. И в первую очередь, я постарался бы увеличить размеры пенсий и зарплат, чтобы они ни у кого не были ниже прожиточного минимума, потому что в сёлах и деревнях люди сейчас получают 5- 6 тысяч.
На мой взгляд, следует пересмотреть и налоговые законы. В нашей стране мы платим много разных налогов – около 40. Возьмём для примера подоходный налог. Да, в мире он является одним из самых низких. Но если раньше этот налог зависел от количества заработанного, то сейчас стал единым для всех, и многие налогоплательщики ощущают значимую потерю.
Также, я бы обратился к проблемам окружающей среды. Нужно ужесточить наказания для тех, кто ради собственной выгоды продолжает загрязнять воздух, воду, землю, не ставя очистные сооружения на своих предприятиях. Нелегально вырубается огромное количество леса, хотя всем известно, что это пагубно воздействует на всю природу. Но вместо заботы о лесе, сокращается количество лесников. Необходимо вернуть лесников в хозяйства и расширить их полномочия.
Отдельно нужно сказать о подростках и о законах, связанных с курением и употреблением алкогольных напитков. Несмотря на запрещение продавать сигареты до 18 лет, а спиртное - до 21 года, я сам неоднократно видел, как в небольших городах и деревнях ребята 14-17 лет покупают и то, и другое. А в деревнях ещё острее стоит проблема продажи самогона. Тот, кто торгует этой «отравой», не задумывается, кому продаёт. Поэтому, я бы, как депутат, предложил штрафовать не только тех, кто не соблюдает закон о запрете продажи табачных изделий и спиртных напитков подросткам, но и родителей, которые не уделяют должного внимания воспитанию собственного ребёнка.
Перечислять все проблемы, которые требуют решений, долго и утомительно. Хочется думать, что высшие должностные лица, в первую очередь, думают о государстве, а не о власти и деньгах, которые можно получить. А если бы я стал депутатом, то всегда помнил, что, прежде всего, я несу ответственность перед своим народом.
Объяснение:
ответ:Клинические признаки степени тяжести геморрагического шока (Г.Я. Рябов)
Обратимый геморрагический шок.
Компенсированный геморрагический шок — умеренная тахикардия, артериальная гипотония слабо выражена либо отсутствует. Обнаруживают венозную гипотонию, умеренную одышку при физической нагрузке, олигурию, похолодание конечностей. По объёму кровопотери эта стадия соответствует лёгкой степени первой классификации.
Декомпенсированный обратимый геморрагический шок — ЧСС 120–140 ударов в минуту, АД систолическое ниже 100 мм рт.ст., низкое пульсовое давление, низкое ЦВД, одышка в покое, выраженная олигурия (менее 20 мл в час), бледность, цианоз, холодный пот, беспокойное поведение. По объёму кровопотери обычно соответствует средней степени первой классификации.
Необратимый геморрагический шок. Стойкая длительная гипотония, систолическое АД ниже 60 мм рт.ст., ЧСС свыше 140 ударов в минуту, отрицательное ЦВД, выраженная одышка, анурия, отсутствие сознания. Объём кровопотери — более 40% ОЦК.
Выделяют 4 степени геморрагического шока
1 степень геморрагического шока. Дефицит ОЦК до 15%. АД выше 100 мм рт.ст центральное венозное давление (ЦВД) в пределах нормы. Незначительная бледность кожных покровов и учащение пульса до 80-90 уд/мин, гемоглобин 90 г/л и более.
2 степень геморрагического шока. Дефицит ОЦК до 30%. Состояние средней тяжести, наблюдаются слабость, головокружение, потемнение в глазах тошнота, заторможенность, бледность кожных покровов. Артериальная гипотензия до 80-90 мм рт.ст., снижение ЦВД (ниже 60 мм вод.ст.), тахикардия до 110-120 уд/мин, снижение диуреза, гемоглобина до 80 г/л и менее.
3 степень геморрагического шока. Дефицит ОЦК 30-40%. Состояние тяжелое или очень тяжелое, заторможенность, спутанность сознания, бледность кожных покровов, цианоз. АД ниже 60-70 мм.рт.ст. Тахикардия до 130-140 уд/мин, слабое наполнение пульса. Олигурия.
4 степень геморрагического шока Дефицит ОЦК более 40%. Крайняя степень угнетения всех жизненных функций: сознание отсутствует, АД и ЦВД, также пульс на периферических артериях не определяются. Дыхание поверхностное, частое. Гипорефлексия. Анурия.
Оценка степени тяжести шока по кровопотере (по Неговскому)
I ст. - 0,5 л 7 мл/кг массы тела
II ст. - 0,8 - 1,2 л 11-17 мл/кг массы тела
III ст.- 1,5 - 2 л 21,4 - 28,6 мл/кг массы тела
IV ст. - 2,5 - 3 л и более
По объёму кровопотери
лёгкой степени — снижение ОЦК на 20%;
средней степени — снижение ОЦК на 35–40%;
тяжёлой степени — снижение ОЦК более чем на 40%.
* При этом решающее значение имеет скорость кровопотери.
По шоковому индексу Альговера
Тяжесть геморрагического шока с индекса определяется так же, как и при