Ситуационная задача №1
Пациент 80 лет поступил в инфекционный стационар с вирусным гепатитом С. При о выяснено, что заболел 5 дней назад, когда появилась слабость, снижение аппетита, вчера появилась желтуха. 5 месяцев назад указывает, что занимался протезированием ротовой полости. Никуда не выезжал. В семье все здоровы.
Задания:
1. Предположите механизм заражения.
2. Является ли этот случай ВБИ, если пациент получал стоматологические медицинские услуги 5 месяцев .
Ситуационная задача №2.
В хирургическим отделении выявлено 3 случая госпитальной сальмонеллезной инфекции. Один из пациентов, молодой человек после апендэктомии, госпитальная инфекция протекает в виде кишечной инфекции, острого гастроэнтерита средней тяжести. Два других пациента пожилого возраста тоже после апендэктомии переносят госпитальную инфекцию крайне тяжело в виде сальмонеллез септическая форма с развитием инфекционно-токсического шока, один из, которых умер.
Задания:
1. Какие противоэпидемическом мероприятия необходимо провести в этом отделении руководству ЛПУ?
2. Предположите, почему эта ситуация возникла и кто виноват.
Объяснение:
В процессе изготовления мясных полуфабрикатов необходимо соблюдать следующие санитарные правила:
1. Мясные полуфабрикаты изготавливать на отдельном рабочем месте, исключая тем самым дополнительное микробное обсеменение их.
2. Все полуфабрикаты готовить в течение дня в небольшом количестве; при необходимости хранить при температуре не выше 6 "С не более установленных сроков.
3. Мясной фарш и котлетную массу готовить в небольшом количестве; в случае необходимости хранить при температуре 2 ... 6 °С в незаправленном виде слоем 10 см не более 6 ч, в виде панированных полуфабрикатов, уложенных в один ряд, 12 ч.
4. Для обеспечения доброкачественности изделий из котлетной массы хлеб, добавляемый в нее, замачивать в холодной воде.
5. Для доставки мясного фарша в магазины кулинарии упаковывать его в ящики-лотки (с крышками), выложенные целлофаном или пергаментом, и перевозить в машинах с холодильными установками.
Поверхности в помещениях, предметы обстановки, пол, стены, санитарно - техническое оборудование протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором из расчета 100 мл/м2 или орошают из расчета 200 мл/м2. После дезинфекции помещение проветривают, паркетный пол, полированную и деревянную мебель протирают сухой ветошью. Санитарно-техническое оборудование промывают чистой водой.
По окончании дезинфекции уборочный материал (ветошь) - прополаскивают.
Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 литра на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной водой не менее 3 минут (до исчезновения запаха).
Игрушки полностью погружают в дезинфицирующий раствор. По окончании дезинфекции игрушки промывают проточной водой не менее 3 минут (до исчезновения запаха).
Белье последовательно замачивают в дезинфицирующий раствор из расчета 4 литра (вискоза - 8 л) раствора на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье прополаскивают и стирают обычным Средство не рекомендуется применять для обеззараживания цветных, шелковых и шерстяных тканей.
Изделия медицинского назначения полностью погружают в дезинфицирующий раствор, тщательно заполняя полости и каналы. Разъемные изделия обрабатываются в разобранном виде. После дезинфекции изделия промывают проточной водой в течение 3 минут.
Предметы ухода за больными погружают полностью в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной в растворе. После дезинфекции изделия промывают проточной водой в течение 3 минут.